第一部分 医药分开综合改革政策简介
为落实国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(国发【2016】78号)决策部署,北京市作为全国第一批公立医院综合改革试点城市,实施医药分开综合改革。
一、改革时间:2017年4月8日起,北京市3600多家医疗机构将全面推进医药分开综合改革。
二、改革范围:
北京所有公立医院
军队和武警部队在京医院
纳入医保定点的民营医院(自愿申请)
政府购买服务的社会办医疗机构(自愿申请)
三、改革意义:通过改革转变医院运行机制,提高医疗服务质量,优化医疗资源配置,提升群众看病就医获得感。
四、改革内容:医药分开、药品阳光采购、规范医疗服务价格
1.医药分开具体情况:“三取消一设立”
三取消:取消药品加成(不含中药饮片),实现药品零差率销售。
取消挂号
取消诊疗费
一设立:设立医事服务费,体现医务人员的技术服务价值。
三级医院
项目名称 |
医事服务费标准 |
本市医保患者费用标准 |
|
医保报销金额 |
自付金额 |
||
普通门诊 |
50元 |
40元 |
10元 |
副主任医师 |
60元 |
40元 |
20元 |
主任医师 |
80元 |
40元 |
40元 |
知名专家 |
100元 |
40元 |
60元 |
急诊 |
70元 |
60元 |
10元 |
住院 |
100元 |
按比例报销 |
二级医院
项目名称 |
医事服务费标准 |
本市医保患者费用标准 |
|
医保报销金额 |
自付金额 |
||
普通门诊 |
30元 |
28元 |
2元 |
副主任医师 |
50元 |
30元 |
20元 |
主任医师 |
70元 |
30元 |
40元 |
知名专家 |
90元 |
30元 |
60元 |
急诊 |
50元 |
48元 |
2元 |
住院 |
60元 |
按比例报销 |
一级医院
项目名称 |
医事服务费标准 |
本市医保患者费用标准 |
|
医保报销金额 |
自付金额 |
||
普通门诊 |
20元 |
19元 |
1元 |
副主任医师 |
40元 |
20元 |
20元 |
主任医师 |
60元 |
20元 |
40元 |
急诊 |
40元 |
39元 |
1元 |
2.阳光采购具体情况:
药品采购全部在政府搭建的网上平台进行,价格联动全国省级药品集中采购最低价,采购品种、价格、数量、药品调整等都阳光运行。实行药品阳光采购后,绝大多数常用药品价格将会降低。
3.医疗服务价格具体情况:按照医疗服务价格调整“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,首批医疗服务价格调整“一升二降”:上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格;降低CT、核磁等大型设备检查项目价格,并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低药品价格。
首批选择435个项目进行规范,降低大型医用设备检查价格,提高技术服务项目价格。
包括:
·综合医疗服务类(床位、护理等)125项
·影像学诊断类(CT、核磁等)185项
·中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项
·临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项
·临床物理治疗类(放疗类)3项
第二部分 北京建筑大学医务室涉及的相关改革内容:
一、我校医务室属于公立医疗机构,4月8日完全执行医改新政。
二、我校医务室为一级以下医疗机构,执行以下医事服务费。
项目名称 |
医事服务费标准 |
本市医保患者费用标准 |
|
医保报销金额 |
自付金额 |
||
普通门诊 |
20元 |
19元 |
1元 |
副主任医师 |
40元 |
20元 |
20元 |
主任医师 |
60元 |
20元 |
40元 |
急诊 |
40元 |
39元 |
1元 |
三、我校药品采购完全执行阳光采购,药品从阳光采购平台遴选。相关药品具体价格,可到医务室具体查询。
四、我校医务室相关医疗服务价格公示如下:
目前我校医务室相关医疗服务价格公示
序号 |
收费项目 |
计价单位 |
改革前价格(元) |
改革后价格(元) |
备注 |
1 |
换药(小) |
次 |
3 |
11 |
|
2 |
换药(中) |
次 |
5 |
24 |
|
3 |
换药(大) |
次 |
10 |
40 |
|
4 |
门/急诊留观诊察费 |
日 |
10 |
10 |
|
5 |
静脉输液 |
次 |
2 |
7 |
大兴 |
6 |
静脉注射 |
次 |
1 |
5.5 |
大兴 |
7 |
肌肉注射 |
次 |
0.5 |
3.5 |
|
8 |
皮下注射 |
次 |
0.5 |
3.5 |
|
9 |
皮内注射 |
次 |
0.5 |
3.5 |
|
10 |
氧气吸入 |
小时 |
1.5 |
3 |
|
11 |
快速血糖 |
次 |
8 |
8 |
|
12 |
中频电疗 |
次 |
4 |
4 |
|
13 |
神灯 |
次 |
1 |
1 |
|
五、依据京人社医发【2017】68号文件通知:医事服务费纳入离休、医疗照顾人员、享受公费医疗在校大学生医疗保障报销范围。离休、医疗照顾人员门诊医事服务费个人自付执行原标准,住院医事服务费个人不负担;享受公费医疗的在校大学生急诊医事报销标准参照基本医疗保险报销标准执行,住院医事服费按比例报销。
第三部分 就医小窍门:
看专病:市属医院开通专病及症状门诊,精准看病,不按科室按症状。
看大病:市属医院中共有15家医院推出70个知名专家团队,疑难病患可由团队直接向大专家转诊。
看小病:首选社区医院普通门诊,医事服务费仅自付1元。
看慢病:33家社区医院与5家核心医院组成29个医联体慢病专家团队,建立双向转诊通道。同时社区医疗机构可开具最长2个月的长处方。
北京建筑大学医务室
2017年3月30日